お問い合わせについて

以下のフォームより、お問い合わせ・ご予約承れます。

ご予約をされる場合の注意点

ご予約の確定について

ご予約内容を確認後、お客様に確認のご連絡をさせて頂きます。
確認がとれました時点で予約成立とさせて頂きます。

この画面の送信だけでは予約完了となりませんのでご了承下さい。

健康状態の確認

初めて小田原ダイビングスクールをご利用いただく方は、健康状態を確認させていただきます。
事前に以下のダイバーメディカル｜参加者チェックシート（p1~2）の内容をご確認下さい。

健康診断医師による評価シート（p3）を含めたダイバーメディカルを提出して頂きます。
掛かりつけ医、又はダイビングに詳しい医師を受診ください。

*印の項目は必須項目となりますので、必ず入力して下さい

共通ご記入項目
お名前(全角25文字以内)＊
フリガナ(全角25文字以内)＊
メールアドレス＊
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年齢＊
性別＊	男女
ご用件＊	資料請求・お問い合わせご予約
参加希望コース＊
サイトを知ったきっかけ (複数選択可)	友人・知人検索エンジン店舗を見かけた雑誌や広告ダイビング関係のリンクから
ご予約の方のみご記入項目
参加希望日	(例：2018年4月1日～3日等)
参加人数
皆様のダイバー情報 (ダイバーではない方は、レンタル器材のサイズをお願いいたします)	ダイバーランク：年齢：経験本数：最後のダイビング：　年　月レンタルする器材：身長・体重・足のサイズ：体験ダイビングの経験の有無：いつ頃したか： ※ご参加者全員分ご記入ください ※レンタルが無い方は、身長・体重・足のサイズは不要です